ARGOMENTI TRATTATI (parte 1)
Evoluzione, antropologia e anatomia comparata dell’apparato stomatognatico: il progetto “secondo natura”. Morfologia e funzione.
Le modalità peculiari dell’accrescimento osseo di tale apparato. Come raggiunge l’adeguata morfologia.
Fisiologia “fisiatrica” dell’apparato stomatognatico: oltre la biomeccanica masticatoria. Propriocezione e motricità. Come funziona dal punto di vista neuro-sensoriale e muscolare.
Sviluppo dell’apparato stomatognatico in condizioni non naturali, gli stimoli paratipici della modernità. Le cause ambientali delle malocclusioni e dei dismorfismi cranio facciali.
R.N.O.: principi fondamentali dell’organo della masticazione nella statica e nella dinamica.
Concetto di norma fisiologica in funzione dell’età del paziente.
Legge Planas della Minima Dimensione Verticale.
AFMP: Angolo Funzionale Masticatorio Planas.
Leggi Planas dello sviluppo del sistema stomatognatico. Influenza dello stimolo masticatorio sulle differenti strutture: ATM, basi ossee, posizioni dei denti, orientamento del piano occlusale.
Chiusura dei circuiti propriocettivi dentali e reclutamento muscolare nella statica e nella dinamica della funzione.
Maturazione del Piano Occlusale e delle determinanti dell’occlusione. Relazione fisiopatologica statico dinamica tra overjet-overbyte e curva di compenso spee- wilson.
Relazione diretta tra Dimensione Verticale Occlusale e Dimensione Verticale Articolare. Correlazione tra disfunzione statico dinamica verticale occlusale e patologia temporo-mandibolare.
Principi della diagnosi funzionale
 
Il molaggio selettivo rende razionale quando ricorrere all’utilizzo di strategia sottrattiva o di apposizione di materiale dentale e individua le aree anatomiche sulle quali intervenire: versanti di taglio e cuspidi di stampo. Il trattamento dell’eccesso o della sotto-occlusione non rischia di compromettere lo stato di salute biomeccanico migliora bensì sia l’efficienza masticatoria, favorendo l’apertura dei movimenti eccentrici che le capacità funzionali articolari.
Certamente la strategia terapeutica segue rigorosamente una diagnosi che oltre all’identificazione del biotipo costituzionale è basata su un’indagine clinica funzionale che ci consente di stabilire se è presente congruità o non del ruolo delle determinanti occlusali nelle tre relazioni intermascellari dinamiche: frontale, sagittale e verticale oltre che nella relazione statica. Questo ci mette nella condizione di poter stabilire quando ricorrere all’utilizzo di strategia sottrattiva o di apposizione, quando dare priorità all’una o all’altra o utilizzarle entrambe contestualmente.
In terapia intercettiva o pediatrica assolve un ruolo straordinario sia come terapia unica che di supporto associata alle apparecchiature.
Ne promuove una miglior organizzazione spaziale contribuendo sia a favorire una più fisiologica maturazione del piano occlusale che ad un miglioramento della relazione posturale statica cranio mandibolare.
Nella riabilitazione protesica è di fondamentale importanza sia nel valutare che il manufatto sia stato eseguito correttamente che nel suo eventuale adeguamento.
 
ARGOMENTI TRATTATI (parte 2)
Determinanti dell’occlusione nel ciclo masticatorio: rapporti dentali intermascellari nelle relazioni di taglio, stampo e bilanciamento.
Stretta dipendenza della D.V.A. (dimensione verticale articolare dalla O.C. (Occlusione centrica) e della O.C.C. (occlusione centrica di convenienza).
Diagnosi funzionale: analisi dell’arco di apertura e chiusura, AFMP e dinamica sagittale.
Alterazione strutturale e funzionale. Come discernere le due.
Interrelazione tra strategia sottrattiva \ additiva e legge della minima dimensione verticale.
Terapia di sottrazione: molaggio selettivo dinamico per favorire il cambio di masticazione terapeutico o il riequilibrio dell’alternanza nei cicli masticatori.
Terapia di sottrazione nella relazione intermascellare statica di O.C. quando e perché in dentatura decidua e permanente.
Addizione: concetto di spina nocicettiva a scopo inibitorio.
Terapia di Addizione: applicazione di composito diretto e indiretto per il recupero della D.V. dentale statica fisiologica O.C. e D.V.A.
Terapia riabilitativa con molaggio e apposizione nei pazienti protesici biomeccanicamente disordinati.

ESERCITAZIONE PRATICA
Arco facciale, articolatore, loro funzione
Molaggio selettivo dinamico per equilibrare AFMP
Apposizione di composito per il recupero della O.C. e inversione del ciclo masticatorio-terapeutico in dentatura decidua e permanente.
Realizzazione di piste indirette per cambio di postura mandibolare